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健康科普|运动平板试验——跑步机上筛查冠心病的检查

时间:2024-02-23 18:19   浏览数:次   来源:  

你听说过一项在跑步机上做的检查吗?5123导航五湖四心血管内科心脏康复室,就有这样的一项检查——运动平板试验。在院领导的大力支持下,高江峰主任的正确带领下,这项检查现已开展,让众多心血管疾病的患者受益。

01什么是运动平板试验?

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运动平板试验是让患者在医生的指令下,在检查设备上先缓慢行走,再逐渐加快行走步伐,试验从较低的运动负荷量开始,逐渐加量,通过逐步加大运动量来测定患者心脏功能和运动耐力的一项检查。运动平板试验作为心血管领域的一种无创检查手段之一,是目前最简易、安全且可靠的检测方法。因为其无创、经济、具有较高的灵敏度和特异度,最符合生理负荷的情况且具有安全方便的特点,所以目前在各大医院及基层医院广泛应用于临床。

02哪些患者适合做这项检查?

1.有冠心病史的患者,可以检出高危人群;了解冠状动脉缺血的阈值、冠状动脉储备功能等。

2.评估冠心病的药物治疗,介入治疗和外科搭桥术后的效果。

3.评估心肌梗死患者的预后。

4.心功能评价:根据运动量,客观合理评定劳动能力。

5.心肌缺血患者:为运动量、运动方式的选择提供依据,制定心脏病患者运动处方,对心血管疾病康复治疗进行评估。

6.对部分运动中出现症状的患者,可以检出与运动相关的心律失常,并对抗心律失常药物的疗效及儿茶酚胺的依赖程度做出评估。

7.特殊人员体格检查:如飞行员、运动员体检等,可以检出隐匿性冠脉缺血的患者。

8.外科手术前评估及康复指导。

03运动平板试验怎么做?

医生给您在胸前区贴电极片,胳膊上套好袖带、连好心电仪器。在试验前,您需要平静站立,医生为您测血压,观察心电图,并将检测结果与运动中、运动后做对比。运动中、运动后医生会通过显示器连续监测心电图并同步记录血压变化情况,一般情况下,当运动时心率达到目标心率时,或运动中出现明显的胸闷、胸痛不适、血压明显下降或心电图ST-T改变达到阳性标准时,医生即会终止平板试验。

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04运动平板试验禁忌证

1.严重的心肺功能不全,无法耐受运动试验;

2.冠状动脉造影提示合并有左主干重度狭窄;

3.合并有重度狭窄性瓣膜病;

4.存在严重心律失常;

5.失代偿期心力衰竭;

6.血流动力学不稳定者;

7.未控制的高血压(2级及以上);

8.存在急性栓塞、白血病、骨关节病、甲亢、肾衰竭、感染等非心源性疾病;

9.运动功能障碍;

10.智力问题不能配合或拒绝配合者;

05检查注意事项

1.检查前注意事项

(1) 进行此项检查前一定要吃东西,不能认为像其他检查一样要空腹,餐后1小时,就可以开始此项检查,同时12小时内避免剧烈运动。

(2) 检查前按照医生要求停用特殊的心血管药物,如抗心绞痛药物(如硝酸酯类、β受体阻滞剂)。

(3) 如有疑问,提前咨询是否需要停用药物。

2.检查中注意事项

(1) 检查当天穿着适合步行的软底鞋和舒适衣物,不携带贵重物品。

(2)受检者双手轻轻扶住运动平板机护栏,以防摔倒,但双手不要太用力,以免肌张力增高,影响心电图稳定。

(3)如有心绞痛、胸闷、头晕等不适,需及时告知医生,根据情况决定是否终止试验。

3.检查后注意事项

试验结束后受检者需安静休息15~30min,观察血压、心率恢复至正常,无不适感后才可离开。

目前心血管内科开展的项目有:经皮冠脉介入术、直立倾斜试验、心肺运动试验、起搏器程控与随访、经食管心脏调搏术、运动平板试验、体外反搏治疗等。

心血管内科秉着为患者服务的精神,不断提升医师、护士的业务及理论水平,不断精进技术,逐步发展壮大,为首府百姓的健康保驾护航,同时让乡镇旗县偏远的患者也能够享受到三甲医院的优质医疗服务。

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